Omvårdnad GR (A), Hälso- och sjukvårdsdokumentation och kodsystem

Patientjournalen är en del i säkerställandet att vi gör det vi ska enligt föreskrifter, avtal, riktlinjer och rutiner. Det innebär att säkerställa att vårdtagarens autonomi och delaktighet är beaktad och synliggörs samt att planerad vård utförs enligt den överenskommelse som gjorts med vårdtagaren och teamet. Det innebär även att vården går att följa över tid. Dagens digitala system gör att det ibland kan vara svårt att synliggöra dessa delar på ett patientsäkert sätt. Kursen ger dig möjlighet att inhämta kunskap om olika arbetssätt för att systematiskt säkerställa journalföring oavsett digitalt system med stöd av SMART-kriterierna, men även kodsystem som ICF och KVÅ.